Higiene Oral no latente e criança

Dentição:

A dentição é o um processo que leva à formação e à erupção dos dentes.
O desenvolvimento dos dentes compreende três fases:

* A mineralização (calcificação);
* A erupção (rompimento dos dentes);
* Esfoliação (quando caem).

A mineralização começa ainda no período pré-natal e termina por volta dos 25 anos para a dentição permanente.

Em geral, a erupção inicia-se por volta dos 6 meses e os primeiros dentes a romper costumam ser os incisivos centrais inferiores, seguidos pelos incisivos centrais superiores; posteriormente rompem os outros até completar a dentição decídua, composta por 20 dentes, até aos 3 anos. A esfoliação ou queda dos dentes começa cerca dos 6 anos e continua até aos 12 anos.

A erupção da dentição permanente pode iniciar-se logo a seguir à esfoliação ou pode haver um intervalo de 4-5 meses.

Erupção dentária e infecções:

Como já referimos anteriormente, os dentes começam a romper por volta dos 6 meses coincidindo com a diminuição fisiológica dos anticorpos transmitidos pela mãe durante os últimos meses de gravidez e portanto com uma diminuição das defesas. Nesta altura, existe uma maior susceptibilidade a infecções, como sejam respiratórias, diarreia e /ou rubor da pele na região anal. 

Manifestações clínicas:
Em muitos bebés a erupção dentária é assintomática ou provoca um desconforto ligeiro, mas pode surgir:

*Salivação abundante;
* Nervosismo ou irritabilidade invulgares;
* “Morder” constantemente as mãos, a criança leva tudo à boca para aliviar o desconforto;
* Rejeição do biberão porque as gengivas se encontram sensíveis;
* Problemas de sono (agitação, choro, etc.)
* A gengiva torna-se mais vermelha e, por vezes, inchada.

Outros sintomas apesar de raros podem surgir como:
* Febre baixa (37,5º)
* Fezes um pouco mais moles do que o normal;
* Eritema da fralda.
* Irritação na pele (dermatite da baba) na zona do queixo.

Tratamento:

* Paciência e carinho;

* Oferecer alimentos duros como côdea de pão (se idade superior a 6 meses);

* Bebidas frescas;

* Anéis de dentição específicos;

* Gel de massagem gengival e massajar suavemente;

* Aplicação de creme protetor em caso de “dermatite da baba” e da eritema da fralda.

Prevenção:

* Prevenção de cáries dentárias, mesmo em dentes de leite;

* Evitar embeber a chucha em açúcar ou mel;

* Instituir hábitos de higiene orais de preferência após as refeições;

Higiene Oral:

Kit de higiene oral do Henrique, estreado ontem

Uma boa higiene dentária requer apenas alguns minutos por dia, mas o tempo despendido será largamente compensado em dentes e gengivas que se manterão sãos durante toda a vida.

Após os seis meses de vida é recomendado os seguintes cuidados básicos, mesmo que o bebé não tenha ainda dentes:

Alimentação variada e equilibrada, evitando a ingestão de alimentos ricos em açúcares (doces, chocolates, etc.); evitar “snacks” entre as refeições;

Escolher uma pasta dentífrica ou gel com flúor de qualidade comprovada ou recomendada por um médico ou enfermeiro. Não ponha mais que um botão de ervilha de pasta na escova;

Escolha uma escova de dentes com cerdas macias e arredondadas na extremidade, do tamanho adequado à boca do seu filho e capaz de alcançar todos os dentes. Substitua a escova de 3 em 3 ou de 4 em 4 meses.

Os dentes devem ser escovados pelo menos duas vezes por dia; de manhã e à noite; se puder, devem ser escovados também depois das refeições. 

Não consentir que o seu filho utilize os dentes para rasga, puxar, dobrar ou abrir objetos;

Após os 3-4 anos consultar um dentista, mesmo que não existam queixas, pelo menos uma vez por ano.

Enfª Cláudia Rainha (Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica)

Ruth Campos (Aluna de Enfermagem do 4º ano de licenciatura da ESEL)