O desenvolvimento dos dentes compreende três fases:
* A mineralização (calcificação);
* A erupção (rompimento dos dentes);
* Esfoliação (quando caem).
A mineralização começa ainda no período pré-natal e termina por volta dos 25 anos para a dentição permanente.
Em geral, a erupção inicia-se por volta dos 6 meses e os primeiros dentes a romper costumam ser os incisivos centrais inferiores, seguidos pelos incisivos centrais superiores; posteriormente rompem os outros até completar a dentição decídua, composta por 20 dentes, até aos 3 anos. A esfoliação ou queda dos dentes começa cerca dos 6 anos e continua até aos 12 anos.
A erupção da dentição permanente pode iniciar-se logo a seguir à esfoliação ou pode haver um intervalo de 4-5 meses.
Erupção dentária e infecções:
Como já referimos anteriormente, os dentes começam a romper por volta dos 6 meses coincidindo com a diminuição fisiológica dos anticorpos transmitidos pela mãe durante os últimos meses de gravidez e portanto com uma diminuição das defesas. Nesta altura, existe uma maior susceptibilidade a infecções, como sejam respiratórias, diarreia e /ou rubor da pele na região anal.
Manifestações clínicas:
Em muitos bebés a erupção dentária é assintomática ou provoca um desconforto ligeiro, mas pode surgir:
*Salivação abundante;
* Nervosismo ou irritabilidade invulgares;
* “Morder” constantemente as mãos, a criança leva tudo à boca para aliviar o desconforto;
* Rejeição do biberão porque as gengivas se encontram sensíveis;
* Problemas de sono (agitação, choro, etc.)
* A gengiva torna-se mais vermelha e, por vezes, inchada.
Outros sintomas apesar de raros podem surgir como:
* Febre baixa (37,5º)
* Fezes um pouco mais moles do que o normal;
* Eritema da fralda.
* Irritação na pele (dermatite da baba) na zona do queixo.
* Nervosismo ou irritabilidade invulgares;
* “Morder” constantemente as mãos, a criança leva tudo à boca para aliviar o desconforto;
* Rejeição do biberão porque as gengivas se encontram sensíveis;
* Problemas de sono (agitação, choro, etc.)
* A gengiva torna-se mais vermelha e, por vezes, inchada.
Outros sintomas apesar de raros podem surgir como:
* Febre baixa (37,5º)
* Fezes um pouco mais moles do que o normal;
* Eritema da fralda.
* Irritação na pele (dermatite da baba) na zona do queixo.
Tratamento:
* Paciência e carinho;
* Oferecer alimentos duros como côdea de pão (se idade superior a 6 meses);
* Bebidas frescas;
* Anéis de dentição específicos;
* Gel de massagem gengival e massajar suavemente;
* Aplicação de creme protetor em caso de “dermatite da baba” e da eritema da fralda.
Prevenção:
* Prevenção de cáries dentárias, mesmo em dentes de leite;
* Evitar embeber a chucha em açúcar ou mel;
* Instituir hábitos de higiene orais de preferência após as refeições;
Higiene Oral:
Kit de higiene oral do Henrique, estreado ontem |
Uma boa higiene dentária requer apenas alguns minutos por dia, mas o tempo despendido será largamente compensado em dentes e gengivas que se manterão sãos durante toda a vida.
Após os seis meses de vida é recomendado os seguintes cuidados básicos, mesmo que o bebé não tenha ainda dentes:
Alimentação variada e equilibrada, evitando a ingestão de alimentos ricos em açúcares (doces, chocolates, etc.); evitar “snacks” entre as refeições;
Escolher uma pasta dentífrica ou gel com flúor de qualidade comprovada ou recomendada por um médico ou enfermeiro. Não ponha mais que um botão de ervilha de pasta na escova;
Escolha uma escova de dentes com cerdas macias e arredondadas na extremidade, do tamanho adequado à boca do seu filho e capaz de alcançar todos os dentes. Substitua a escova de 3 em 3 ou de 4 em 4 meses.
Os dentes devem ser escovados pelo menos duas vezes por dia; de manhã e à noite; se puder, devem ser escovados também depois das refeições.
Não consentir que o seu filho utilize os dentes para rasga, puxar, dobrar ou abrir objetos;
Após os 3-4 anos consultar um dentista, mesmo que não existam queixas, pelo menos uma vez por ano.
Enfª Cláudia Rainha (Enfermeira Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica)
Ruth Campos (Aluna de Enfermagem do 4º ano de licenciatura da ESEL)